Descubierta en Noruega una mutación del H1N1

El País de Madrid

Noviembre de 2009

Una escueta nota del Instituto de Salud Pública de Noruega publicada en su web a las 15.36 ha venido a alterar lo que estaba siendo un desarrollo casi normal de la pandemia de gripe. En ella, los científicos comunican que han hallado en tres pacientes un virus H1N1 con una mutación "de especial interés". Y, a continuación, explican por qué: "Se ha encontrado en dos pacientes que murieron de la nueva gripe A(H1N1) y en otro con una gripe grave". Hasta aquí, el asunto parece extremadamente peligroso. El H1N1 ya tiene una gran capacidad para transmitirse (las tasas de infectados en Europa en estas fechas corresponden ya a la del pleno apogeo de una epidemia de gripe invernal de las consideradas fuertes), y si a esa propiedad se añade la de causar una enfermedad letal, el resultado sería la pandemia perfecta: rápida y mortal. Pero en la breve nota, a continuación, las autoridades sanitarias noruegas añaden información tranquilizadora. La primera es que los dos muertos en los que han encontrado esta mutación son, precisamente, las dos primeras víctimas mortales asociadas a la nueva gripe del país. Después de ellos ha habido, al menos, otros 19 fallecimientos atribuidos al H1N1, según los datos remitidos al Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC), que tiene su sede muy cerca, en Estocolmo (Suecia), y en ninguno se ha detectado la mutación. 70 análisis La segunda es que "parece que el virus mutado no está circulando entre la población". "Hemos analizado unos 70 virus de casos confirmados en Noruega, pero sólo hemos encontrado la mutación en esos tres", ha dicho el director general del instituto, Geir Stene-Larsen. La suma de estas dos condiciones parece apuntar a que la mutación ocurrió, pero no se ha propagado. Esto no es algo extraño en los virus. Estos microorganismos son tan aparentemente sencillos (apenas tienen una decena de genes) que cambian con facilidad. Eso los convierte en los parásitos perfectos. Lógicamente, la inmensa mayoría de los cambios son inviables, y ahí acaba la propagación del virus. Pero si la mutación es demasiado agresiva -y ésta parece que lo es- ellos mismos mueren de éxito: acaban demasiado pronto con el huésped, y no les da tiempo a completar su ciclo infeccioso y a trasladarse a otro. Ésta podría ser la explicación de lo que ha pasado en Noruega: el virus mutó -no una, sino tres veces-, pero lo que resulta de este cambio es que "infecta las vías respiratorias más profundamente, y, por lo tanto, causa una enfermedad más grave". Ésta es la tercera causa que, de momento, permite estar tranquilos. Según las autoridades noruegas, lo más probable es que la mutación se haya producido "espontáneamente dentro de los tres pacientes". Este proceso tampoco es excepcional: el virus no se mantiene inalterado una vez que entra en su huésped, sino que, por un puro proceso de selección natural, en su periplo sólo sobreviven las mutaciones que le hacen adaptarse mejor al organismo que está infectando. La ministra de Sanidad española, Trinidad Jiménez, descartó ayer que haya habido posibilidad de que la mutación encontrada en Noruega se haya transmitido a España. "El Centro de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III ha revisado la información sobre este virus, y aquí no se ha encontrado nada parecido", redundó una portavoz del ministerio. "Aun así hay que mantener la vigilancia y nunca bajamos la guardia porque estamos ante un virus nuevo y la actitud de las autoridades sanitarias tiene que ser muy vigilante", insistió la ministra. La información que empezó a circular ayer por la tarde contiene un añadido en la nota difundida por el Instituto de Salud Pública noruego que no está directamente relacionada con la amenaza que podría suponer una mutación del virus hacia una forma más letal. "No hay indicios de que este cambio en el virus tenga ninguna importancia para el efecto de la vacuna o del tratamiento antiviral", concluye Stene-Larsen. "Consecuencias inciertas" El hallazgo de la mutación del H1N1 tiene "consecuencias inciertas" para la salud pública, ha dicho la Organización Mundial de la Salud (OMS). El organismo se ha visto forzado a emitir un comunicado, en el que indica que cambios similares han sido detectados en Brasil, China, Japón, México y EE UU, pero siempre en casos con "información incompleta", por lo que no ha sido posible evaluar su impacto. Las autoridades sanitarias de EE UU han confirmado que se han detectado cuatro casos de gripe A resistentes al antiviral Tamiflu, por lo que han iniciado una investigación sobre una posible mutación del virus contagiosa entre personas. La mutación es "esporádica y espontánea" y, según la OMS, no hay relación entre el reducido número de pacientes que la han desarrollado, y parece claro —todavía se está investigando— que no hay propagación entre personas. A falta de informes definitivos, lo que parece claro es que es una mutación especial. Si no, los sistemas sanitarios de distintos países no la habrían detectado (con millones de infectados, cada uno con millones de virus a su vez, la cantidad de posibles mutaciones circulando es de billones). De hecho, la coincidencia de tres casos no relacionados en Noruega ha sorprendido, en una primera opinión, al secretario de la Sociedad Española de Virología, Antonio Talavera, que la ha considerado "altamente improbable". Pero esa baja probabilidad queda compensada por el enorme número de unidades. Y, seguramente, se ve compensada porque se trata de un cambio útil para el virus.

Fuente:http://www.diariosalud.net/content/view/17358/629/

Identifican un mecanismo implicado en los tumores cerebrales malignos

Europa Press

Noviembre de 2009

Las mutaciones en una enzima que dan lugar a unos niveles muy elevados en el cerebro del metabolito 2-hidroxiglutarato (2HG) podrían contribuir a la formación de ciertos tumores cerebrales malignos, según un estudio de la empresa 'Agios Pharmaceuticals' en Cambridge (Estados Unidos). Los autores del descubrimiento, que publican su trabajo en la edición digital de la revista 'Nature', señalan que los métodos que bloquean la producción de 2HG podrían convertirse en tratamientos útiles para ciertos tumores. Las personas con determinados tumores cerebrales, como gliomas de bajo grado, a menudo portan una versión mutada de un gen que codifica la enzima IDH1. En su estudio, un equipo dirigido por Shinsan Su muestra que estas mutaciones producen que una enzima de lugar a una reacción distinta y se produzca una acumulación de 2HG. Según señalan los autores, las muestras de glioma maligno con mutaciones IDH1 tenían 100 veces más 2HG que muestras similares de pacientes que carecían de la mutación. Por ello, apuntan que la medición de los niveles de 2HG podría ser utilizada para ayudar a identificar a los pacientes con tumores cerebrales con IDH1 mutante, lo que resulta útil en el pronóstico de la enfermedad ya que tienden a sobrevivir a pacientes con otros tipos de gliomas.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17357/565/

¿Cura milagrosa para lesiones deportivas?

BBC Ciencia

Noviembre de 2009

No es un tratamiento del que se ha escuchado mucho, pero varios futbolistas de primera división dicen haberse recuperado rápidamente después de someterse a un masaje con fluido de placenta diseñado por una mujer serbia. Robin van Persie, delantero del Arsenal de Inglaterra y de la selección de Holanda, informó esta semana que viajaría a Serbia para someterse a la terapia después de haber sufrido un esguince en el tobillo durante un partido contra Italia. El futbolista de 26 años dijo que, aunque se trataba de una distensión parcial del ligamento, la herida podría mantenerlo fuera de la cancha hasta por seis semanas. Luego, el jugador sorprendió a muchos cuando afirmó que se sometería al tratamiento con placenta, que -agregó- le habían recomendado el mediocampista holandés Orlando Engelaar y el delantero serbio Danko Lazovic. Ambos futbolistas aseguraron que lograron una rápida recuperación de lesiones similares a las de Van Persie después de visitar a la especialista en Belgrado. ¿Súpercuras? No es inusual que los deportistas recurran a las que parecen ser "súpercuras" para sus heridas. El futbolista inglés Wayne Rooney utilizó una carpa de oxígeno antes de un partido del Mundial de Alemania 2006 para recuperarse más rápidamente de una fractura en el pie. Y hace seis años se vio a la maratonista británica Paula Radcliffe frotarse grasa de emú para aliviar las heridas que sostuvo al chocar contra un ciclista durante una carrera. A menudo escuchamos que estrellas del deporte prueban diferentes tratamientos y supongo que esto refleja el dinero y la presión involucrados en sus disciplinas, porque necesitan volver a la competencia lo más pronto posible Abbie Turner, Universidad de Bristol Pero la noticia de que varios futbolistas se han sometido a un masaje con líquido de placenta ha sorprendido a muchos. "En Serbia no habíamos escuchado del tratamiento hasta esta semana, cuando dos jugadores del Liverpool, Yossi Benayoun y Albert Riera, fueron fotografiados en una de las calles principales de Belgrado", dijo a la BBC el periodista serbio Vladimir Noyakovic. "Y cuando investigamos por qué estaban aquí, descubrimos que habían venido a someterse a la terapia". Hasta ahora, tampoco nadie había oído hablar de Marina Kovacevic, pero -tal como afirma Noyakovic- se cree que es una médica especializada en este tipo de terapia, que consiste en frotar líquido de placenta en la lesión. "Se ha dicho que usa placenta de caballo, pero nadie sabe exactamente de qué se trata", explicó el periodista. "Lo que sí se sabe es que los resultados han sido magníficos, porque hemos visto como futbolistas que supuestamente iban a estar fuera de acción durante seis semanas han regresado a la cancha en dos o tres semanas". El propio Van Persie admitió no saber mucho sobre el remedio al que se sometería. Antes de viajar a Serbia, dijo: "Ella (Marina Kovacevic) es poco precisa sobre sus métodos, pero sé que te da un masaje usando líquido de placenta". "Lo voy a probar. No puede hacerme daño y, si me ayuda, me ayuda. Ya me comuniqué con los fisioterapeutas del Arsenal y están de acuerdo en que lo intente", dijo el futbolista. Beneficios Si el tratamiento no le hace bien a Van Persie, tampoco le hará daño, porque durante mucho tiempo la placenta ha sido asociada con beneficios a la salud. Algunos estudios científicos han sugerido que comerla puede reducir el riesgo de depresión posparto. E investigadores en Turquía descubrieron que las inyecciones de células de placenta logran reparar fracturas en conejos. Los expertos advierten, sin embargo, que se ignora cómo puede ayudar la placenta en el caso de las lesiones de futbolistas y que es necesario llevar a cabo investigaciones. Lo que sí se sabe es que esa sustancia tiene un alto contenido nutritivo. En el reino animal, muchas hembras se comen la placenta tras el parto para recuperar la energía perdida. En el caso de los deportistas, los masajes en la lesión son una terapia estándar para curar el tipo de herida como la que sufrió Van Persie. "Los esguinces más graves normalmente requieren cirugía", explicó a la BBC Abbie Turner, directora de la Clínica de Medicina Deportiva de la Universidad de Bristol. "Si el esguince no es tan grave, lo normal sería comenzar a tratarlo con un masaje del tejido profundo, quizás acupuntura, seguido de terapia de reforzamiento y rehabilitación específica en el tipo de deporte que la persona practique". "Pero nunca he escuchado de este masaje y no tengo prisa para usarlo con mis pacientes", dijo la experta. "A menudo escuchamos que estrellas del deporte prueban diferentes tratamientos y supongo que esto refleja el dinero y la presión involucrados en sus disciplinas, porque necesitan volver a la competencia lo más pronto posible".

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17353/413/

Dolor muscular por el uso del móvil

Consumer Eroski (Por NÚRIA LLAVINA RUBIO)

Noviembre de 2009

Escribir mensajes de texto de forma excesiva puede causar molestias en el cuello y en el brazo, aunque se pueden evitar Las lesiones musculares que provoca el uso indiscriminado de las nuevas tecnologías son cada vez más frecuentes. Una de las dolencias más conocidas es el denominado "pulgar de la Blackberry", por el hecho de escribir demasiados mensajes de texto con el móvil. Este exceso no sólo genera dolor articular en la mano, como se ha creído hasta ahora. Dos nuevos estudios aseguran que también puede causar dolor en el brazo y en el cuello. Uno de los trabajos precisa, no obstante, que hay formas sencillas de evitar males peores. El abuso de la comunicación por mensajes de texto (SMS) produce lesiones físicas, sobre todo, en el cuello, hombros y brazos. Sentarse bien y mantener una postura correcta de la espalda cuando se escriben es fundamental para no desarrollar dolores articulares en el cuello. Usar más de un dedo al teclear es otra recomendación. Un estudio de la Academia Sahlgrenska de Suecia ha publicado un estudio en el que constata esta realidad. Otro trabajo de la College of Health Professions and Social Work, de la Universidad de Temple (Filadelfia, EE.UU.), comparte las mismas conclusiones. Este último defiende la necesidad de empezar a estudiar los efectos de este tipo de comunicación vía móvil, en especial, entre los más jóvenes: los SMS son la forma de comunicación más común entre los 18 y los 21 años, por encima de las llamadas o el correo electrónico. Del ordenador al móvil Síndrome del túnel carpiano, bursitis o tendinitis pueden ser resultado de una sobrecarga por el uso abusivo del móvil Si bien hasta el momento esta dolencia era más característica de los mayores que habían pasado años delante de la pantalla de un ordenador, ahora los más jóvenes son objeto de estudio porque a largo plazo podrían sufrir las mismas consecuencias. La forma en la que una persona se coloca cuando envía mensajes de móvil es similar a la adoptada frente al teclado de un ordenador: hombros inmóviles y movimiento rápido y acelerado de los dedos. Por las similitudes entre las dos acciones, el trabajo estadounidense asegura que el uso continuado del móvil podría conllevar: síndrome del túnel carpiano (dolor que abarca desde el antebrazo hasta la mano); bursitis en la muñeca, el antebrazo, el codo o el hombro (inflamación del saco lleno de líquido que se encuentra entre el tendón y la piel o el hueso); y tendinitis (inflamación de un tendón) como resultado de una sobrecarga. Movimientos repetitivos Según el estudio realizado en Suecia, es primordial ser conscientes de cómo el uso del teclado del móvil puede afectar al cuerpo, salud y capacidad para trabajar. La clave está en el tiempo que se utiliza a lo largo del día y en el hecho de que es una acción repetitiva. Los dispositivos modernos de comunicación, así como la mayor parte de las videoconsolas, se han asociado a varias lesiones dolorosas, en general musculares, debido al estrés por reiteración de pequeños movimientos. Recomendaciones Para evitar el dolor que puede generar la escritura continuada de SMS, los expertos suecos aportan en su trabajo varios consejos. El primero hace referencia a la postura: recomiendan que, al igual que al sentarse delante de un ordenador, hay que evitar permanecer en la misma posición durante largos periodos. Conviene levantarse a menudo y hacer descansos, si se piensa enviar un número excesivo de mensajes. También proponen que los brazos tengan una inclinación de 90 grados, como las rodillas, y que los pies se apoyen sobre el suelo. La posición encorvada que a menudo se adopta, debido al tamaño pequeño del teclado, está desaconsejada. Para no ejercer presión adicional sobre el cuello y la parte superior de la espalda, el dispositivo móvil debe apoyarse sobre una mesa y la espalda debe descansar sobre el respaldo de la silla. Por último, hay que usar los dos dedos pulgares y hacer una pausa cuando se escriba un mensaje largo, para no sobrecargar el mismo dedo ni el resto de la extremidad superior. Las lesiones originadas por el uso excesivo de las nuevas tecnologías pueden tardar años en desarrollarse, por lo que todavía pocas personas acuden a la consulta por lesiones de este tipo. No obstante, es previsible que en unos años el escenario cambiará. LA OTRA CARA DE LOS SMS Los mensajes de texto pueden ser también una fuente de salud. Gracias a ellos, se han puesto en marcha estrategias innovadoras que podrían ayudar a muchas personas a tomarse los medicamentos en el horario adecuado y de forma correcta. En un experimento realizado en el Sistema de Salud UC Davis, en EE.UU., se enviaron mensajes de texto a varias personas que debían aplicarse un protector solar para reducir la posibilidad de contraer cáncer de piel. Las probabilidades de aplicarse el producto aumentaron en un 50% entre quienes recibieron el mensaje, tal y como se publica en la revista "Archives of Dermatology". La mayoría de las personas llevan consigo el móvil durante todo el día, por lo que la comunicación vía SMS entre doctor y paciente puede ser regular y económica. A mediados de año, un grupo de investigadores del Hospital Mount Sinai, en Nueva York (EE.UU.), inició una campaña parecida con 41 niños que se habían sometido a un trasplante hepático. En cada caso, el paciente o el cuidador detallaron los horarios preferidos para los recordatorios. A su vez, debían responder con otro mensaje de texto. El seguimiento se mantuvo durante medio año. A los seis meses del inicio del programa, el porcentaje de pacientes que seguían el tratamiento oscilaba entre el 40% y el 50%, frente al 15% que lo incumplía. En enero de 2009, el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol puso en marcha una iniciativa para que enfermos de hepatitis C tomaran de manera adecuada la medicación. Se envía un SMS al móvil de un grupo de pacientes seleccionados, con objeto de prevenir y solucionar problemas relacionados con el tratamiento de la enfermedad.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17355/36/

Niños Fumadores Pasivos

Células madre embrionarias humanas para fabricar injertos de piel

ElMundo.es (por CRISTINA DE MARTOS)

Noviembre de 2009

La promesa de las células madre embrionarias planea desde su descubrimiento en 1998. A pesar de las limitaciones que entraña su uso, los científicos van logrando poco a poco avances, inclinando la balanza más hacia la ciencia que hacia la ficción. El último de ellos, publicado en la revista 'The Lancet', consiste en la fabricación de injertos de piel que podrían aplicarse a grandes quemados o pacientes con enfermedades raras de la piel. La salud de los grandes quemados está en un delicado equilibrio. La destrucción de buena parte de la piel supone una gran pérdida de líquidos, descenso de la temperatura corporal y un elevado riesgo de infección. Tras los primeros cuidados, cruciales para su supervivencia, es imprescindible reponer la piel perdida. Cultivar en el laboratorio las células de la piel (queratinocitos) del propio paciente para fabricar los injertos pertinentes es la opción terapéutica en casi todos los casos. El problema es que este proceso tarda unas tres semanas, tiempo durante el cual el quemado no puede permanecer sin esta importante barrera del organismo. En ese periodo, las opciones son dos. Utilizar piel de cadáver o colocar parches sintéticos o biosintéticos. El problema en el primer caso es su escasez. En el segundo, la transmisión de enfermedades, dado que contienen colágeno bovino y células adultas humanas. Además, lo más normal es que en ambos casos el cuerpo del paciente los rechace. Piel perfectamente estructurada Científicos del Instituto para la Terapia con Células Madre (Evry Cedex, Francia) en colaboración con el español CIEMAT y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER), presentan en las páginas de 'The Lancet' una alternativa a estas técnicas, basada en las células madre embrionarias. El trabajo "lleva la investigación en este campo a otro nivel", según un comentario que la acompaña. En una primera fase, los autores lograron obtener, a partir de dos líneas de células madre embrionarias, queratinocitos. Cultivándolas durante 40 días en un medio que imitaba las condiciones que se dan durante el desarrollo fetal, las células pluripotentes se diferenciaron en otras con características similares a las de la piel. Después, colocaron esas células de la piel en una matriz artificial que se colocó en cinco ratones. Doce semanas después, el aspecto de estos 'parches' tenía la estructura de la piel humana, con las dos capas que la conforman (epidermis y dermis). Durante ese tiempo, los injertos no desarrollaron ningún tumor –una de las complicaciones más frecuentes del trabajo con células madre- y apenas mostraron expresión de antígenos HLA, lo cual indica que desde el punto de vista inmune eran poco activos, disminuyendo las posibilidades de rechazo. Células con capacidad regeneradora Uno de los puntos más importantes de esta investigación es el éxito en el proceso de diferenciación de las células madre embrionarias. Éstas, por ser pluripotentes, tienen la capacidad de convertirse en cualquier tipo celular, pero el procedimiento no es sencillo. "Lo que hemos hecho nosotros, es derivar las células embrionarias hacia uno de los posibles linajes celulares, cerrando uno de los ciclos 'calientes' de la medicina regenerativa actual", ha explicado a ELMUNDO.es Fernando Larcher, investigador de la división biomédica epitelial del CIEMAT, uno de los participantes españoles en este trabajo. "La diferenciación alcanzada es muy estricta y las células tenían capacidad regeneradora, que fue, precisamente, lo que demostramos en nuestro laboratorio", añade. Anteriormente, otros grupos habían obtenido células de la piel a partir de madre embrionarias, pero no eran capaces de regenerarse. Esta característica junto con la posibilidad de que estén "disponibles congelados y que puedan guardarse en bancos de tejidos de forma segura, preparados para ser injertados sería una gran baza en el tratamiento de los grandes quedamos", reza el comentario que acompaña al estudio.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17343/565/

¿Por qué falla la vacuna anti-VIH basada en gp120?

Diario Médico

Noviembre de 2009

Hay ciertas alteraciones estructurales que imposibilitan que los anticuerpos se unan a ciertas zonas de las proteínas de la superficie del virus del VIH. Así lo señala un trabajo que se publica en Science. Hasta el momento se pensaba que un lugar clave de unión en la superficie de una proteína del VIH era una diana adecuada para los anticuerpos. Pero un trabajo de los Institutos Nacional de la Salud de Bethesda, en Estados Unidos, señala que ciertas características estructurales poco relevantes en principio hacen de estas zonas un lugar inaccesible incluso para los anticuerpos más eficazmente dirigidos. Este hallazgo, que se publica hoy en Science, ayuda a comprender por qué hasta el momento ha sido tan complicado desarrollar una vacuna efectiva contra el virus. Peter D. Kwong, del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del citado centro estadounidense y uno de los autores del trabajo, señala que existe una localización en la glicoproteína de cubierta gp120 que se une al receptor CD4 en las células huésped. Esta zona debería ser vulnerable a los anticuerpos de neutralización que son efectivos contra esta región. Algunos afectados desarrollan anticuerpos neutralizantes efectivos contra este lugar, pero sólo representan una pequeña subpoblación. Desvío fatal Los investigadores han determinado las estructuras cristalográficas para dos anticuerpos de neutralización débil en complejos con gp120. Esto les ha permitido llegar a una de las principales conclusiones del trabajo: si un anticuerpo se desvía de su zona de influencia, aunque sólo sea por unos pocos angstroms, en su labor de localización de la zona elegida, provoca cambios conformacionales que evitan que el anticuerpo se una y neutralice el virus. En la investigación también han colaborado grupos de la Facultad de Medicina de Harvard; del Instituto Oncológico Dana Farber, también en Boston; del Instituto de Investigación Scripps, en La Jolla, California; del Instituto Nacional del Cáncer de Frederick y del Instituto Ragon del Hospital de Massachusetts.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17340/413/

Los diuréticos siguen siendo el mejor tratamiento para la presión arterial alta

HealthDay News (Por Amanda Gardner)

Noviembre de 2009

Un estudio comparativo a largo plazo halla que la clortalidona era la más propensa a evitar la insuficiencia cardiaca y el accidente cerebrovascular Los diuréticos fiables mantienen su estatus como mejor línea de tratamiento en hombres y mujeres mayores con presión arterial alta, concluye una investigación reciente. La clortalidona, un diurético del tipo tiazida, superó a otros tres tratamientos, un bloqueador del canal del calcio, un inhibidor de la ECA y un bloqueador del receptor alfa, en la mayoría de las áreas, pero sobre todo en reducir la incidencia de accidente cerebrovascular e insuficiencia cardiaca, de acuerdo con los datos más actuales de un estudio de gran tamaño en marcha conocido como ALLHAT (por la sigla en inglés de Ensayo de tratamiento antihipertensivo y reductor de lípidos para evitar el ataque cardiaco). "Creemos que a los diuréticos tipo tiazida se les debería dar preferencia", señaló el investigador del estudio, el Dr. William Cushman, profesor y jefe de medicina preventiva del Centro Médico de Asuntos de Veteranos en Memphis, Tennessee, en una conferencia de prensa sobre los hallazgos el miércoles en la reunión anual de la American Heart Association (AHA) en Orlando, Florida. "El mensaje sigue siendo en gran parte el mismo y el mensaje principal es que tratar la hipertensión [presión arterial alta] es muy necesario", agregó el Dr. Clyde Yancy, presidente de la AHA. "Tratar la hipertensión con clortalidona resultó en una reducción significativa en la insuficiencia cardiaca y accidente cerebrovascular". El ensayo original comenzó en 1994, y participaron más de 42,000 pacientes que tenían hipertensión y al menos otro factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Los participantes fueron asignados de manera aleatoria para tomar uno de los siguientes antihipertensivos: clortalidona (el diurético), besilato de amlodipina (el bloqueador del canal del calcio), mesilato de doxazosina (el bloqueador alfa) o lisinopril (un inhibidor de la ECA). El seguimiento a cinco años, que finalizó en 2002, pretendía observar si emergían nuevas diferencias con el uso a largo plazo de estos medicamentos, sobre todo en lo referente a la enfermedad arterial coronaria, la mortalidad total, la insuficiencia cardiaca y la enfermedad cardiovascular. "Éste es el ensayo más grande que se ha hecho hasta la fecha sobre la hipertensión", apuntó Cushman. Los resultados anteriores de ALLHAT habían encontrado que los diuréticos eran tan buenos o mejores que otros medicamentos para la presión arterial en el tratamiento de la hipertensión en pacientes de síndrome metabólico (un conjunto de factores que ponen a una persona en riesgo de enfermedad cardiaca), sobre todo en pacientes negros. "Ninguno de los medicamentos más recientes fue superior a la clortalidona en reducir la muerte por enfermedad cardiovascular o la enfermedad renal en fase terminal, aunque el bloqueador del canal del calcio fue muy similar", declaró Cushman. Los accidentes cerebrovasculares fueron mucho más comunes en los participantes negros del estudio que tomaban los nuevos medicamentos, y los pacientes que tomaban el bloqueador del calcio tenían tasas mucho más altas de insuficiencia cardiaca. Cushman también presentó algunos datos de seguimiento a 10 años, que eran esencialmente similares a los datos de cinco años. No se presentaron nuevos eventos adversos, señaló. "El tratamiento de la clortalidona es superior en la prevención de uno o más eventos cardiovasculares importantes siempre y cuando los participantes lo siguieran tomando", dijo.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17338/413/

Mucho alcohol ¿protege o mata?

BBC Ciencia

Noviembre de 2009

Un controvertido estudio llevado a cabo en España afirma que beber alcohol todos los días de forma moderada y en exceso reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares en los hombres. El estudio -llevado a cabo por varios centros de salud en ese país- analizó los hábitos de consumo de alcohol de más de 15.500 hombres y 26.000 mujeres de entre 29 y 69 años. Los investigadores siguieron un registro durante diez años y encontraron que el consumo alto y moderado de alcohol -independientemente del tipo de bebida- logró reducir hasta en 50% las tasas de enfermedades coronarias en los hombres. Las mujeres no obtuvieron los mismos beneficios, afirman el estudio publicado en la revista Heart (publicación de la Sociedad Cardiovascular Británica). Varios expertos, sin embargo, se han mostrado escépticos y advierten que no debe verse como una invitación para aumentar el consumo de alcohol. El corazón no está más protegido cuando la gente bebe más, dicen los críticos, pero el riesgo de cáncer, cirrosis hepática, trastornos mentales y accidentes, sí se incrementa con el alto consumo. Otros científicos también argumentan que el estudio es "fallido" porque se basó en la información ofrecida por los propios participantes y quizás mucha gente que consume altos niveles de alcohol tiene pocas probabilidades de acudir al médico para identificar algún trastorno coronario. Pero lo más importante, dicen los críticos, es que la investigación ignoró por completo los efectos del alcohol en otras enfermedades. Según la Organización Mundial de la Salud, el alcohol es responsable de 1,8 millones de muertes cada año en el mundo. Colesterol bueno "Una de las limitaciones de este estudio es que no mostró si el consumo de alcohol entre los participantes tuvo un impacto en otras enfermedades, o si murieron de enfermedades no relacionadas al corazón Ellen Mason" El estudio fue conducido en España, un país con tasas relativamente altas de consumo de alcohol pero tasas bajas de enfermedades coronarias. Los investigadores dividieron a los participantes en seis categorías: desde los que nunca habían bebido hasta los que bebían más de 90 gramos de alcohol cada día (esta cifra es el equivalente de consumir unas ocho botellas de vino a la semana o 16 litros de cerveza rubia). Los que bebían poco -menos de un vaso (unidad) de vodka al día por ejemplo- mostraron una reducción de 35% en el riesgo de enfermedades cardíacas. Pero entre los que bebían entre tres y once vasos al día, el riesgo se reducía en 50% en promedio. En las mujeres no se vieron los mismos beneficios, quizás, dicen los investigadores, porque ellas procesan el alcohol de distinta forma. El tipo de bebida alcohólica tampoco hizo una diferencia, pero la mayor protección se vio entre los que bebían cantidades moderadas y altas de bebidas variadas. No se sabe cuáles son los mecanismos que causan esta protección pero se sabe que el alcohol ayuda a aumentar las lipoproteínas de alta densidad, el llamado colesterol bueno, que ayuda a evitar la acumulación del llamado colesterol malo en las arterias. Riesgos del exceso Los expertos afirman que estos hallazgos deben tratarse con mucha cautela porque el estudio no tomó en cuenta el efecto del alcohol en otros órganos. "Beber en exceso aumenta la presión arterial, que a su vez puede causar un derrame cerebral. También aumenta el riesgo de ciertos tipos de cáncer, y puede causar daños al cerebro, al páncreas y al hígado" dijo a la BBC Ellen Mason, experta de la Fundación Británica del Corazón. "Y una de las limitaciones de este estudio es que no mostró si el consumo de alcohol entre los participantes tuvo un impacto en otras enfermedades, o si murieron de enfermedades no relacionadas al corazón". Por su parte, la Asociación de Derrames Cerebrales del Reino Unido subraya que en general, la evidencia indica que la gente que ingiere regularmente grandes cantidades de alcohol tiene tres veces más riesgo de un derrame cerebral. La recomendación de la Fundación Británica del Corazón es que los hombres no beban más de entre 24 y 36 gramos de alcohol al día (dos vasos regulares de vino o dos botellas de 500 ml. de cerveza clara) y las mujeres deben limitar su consumo a entre 16 y 24 gramos (un vaso regular de vino o una botella de cerveza clara).

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17339/36/

Un aerosol puede prevenir la eyaculación precoz

Bibliomed, Inc. (Reuters)

Noviembre de 2009

Un aerosol que adormece el pene puede ayudar a prevenir la eyaculación precoz, informaron médicos el jueves. El laboratorio que desarrolló el fármaco, la división Sciele Pharma Inc de la firma japonesa Shionogi, planea buscar la aprobación del spray en Estados Unidos el año próximo. Pruebas sobre más de 500 hombres con eyaculación precoz mostraron que estaban más satisfechos y menos angustiados cuando empleaban el aerosol, indicaron los investigadores en un encuentro de la Sociedad de Medicina Sexual de Norteamérica, en San Diego. "La eyaculación precoz (EP) puede tener un impacto poderosamente negativo sobre la vida emocional y sexual de los hombres y sus parejas", dijo Stanley Althof, del Centro de Salud Marital y Sexual del Sur de Florida. No existe tratamiento de venta bajo receta aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) para este trastorno. Sciele estima que la condición afecta hasta a un tercio de los hombres estadounidenses de 18 a 59 años. "Recientemente, la comunidad de expertos en salud sexual coincidió en que la EP debería definirse como la eyaculación que se produce aproximadamente dentro del primer minuto de la penetración, que causa angustia en el paciente", indicó Althof en un comunicado. El medicamento, llamado por su nombre experimental PSD502, es una combinación de los agentes anestésicos lidocaína y prilocaína. El equipo del doctor Ira Sharlip, de la University of California en San Francisco, evaluó a 300 hombres con eyaculación precoz y les pidió que se aplicaran el aerosol cinco minutos antes de la relación sexual. Los hombres, en promedio, experimentaban el clímax antes del minuto de iniciada la penetración antes del uso del spray. Luego de la aplicación del aerosol durante tres meses, el 60 por ciento de los participantes logró que la eyaculación se produjera más de tres minutos después de la penetración, informó el equipo de Sharlip. Un segundo estudio observó a 256 hombres estadounidenses, polacos y canadienses y halló que el medicamento "producía un aumento clínico y estadísticamente significativo" de menos de un minuto a un promedio de 2,6 minutos en el tiempo de eyaculación, dijeron los expertos durante la reunión.

Fuente: http://www.diariosalud.net/content/view/17341/565/